Лечение болей в спине

Боли в спине или пояснице при заболеваниях мышц и позвоночника поддаются лечению. В данный момент существует три варианта лечения таких болей: немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.

Немедикаментозное лечение болей в спине связано с  соблюдением щадящего двигательного режима и правильного обустройства спального места. Постель в таком случае должна быть достаточно жесткой. Ее основой служит деревянный щит с уложенным на него тонким матрасом.

Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, тигровая мазь, капсин, никофлекс, а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание такими препаратами противовоспалительного и обезболивающего действия, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази.

Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов — наружных поддерживающих приспособлений: корсет, полукорсет; пояса: корсетный, противорадикулитный, эластичный, штангиста, монтажника; корректор осанки (исправляющий осанку); реклинатор (устраняющий наклон), бандаж. Следует только учесть, что если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Слишком тугая затяжка затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ортезом ни днем, ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу. Ортезы нужны в период бодрствования, при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивных физических нагрузках, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными занятиями лечебной физкультурой.

Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрезкожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др.). С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При миозитах помогают горячие компрессы. Когда острые явления стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.

Используется бальнеотерапия (хлоридные нитриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны), нафталан; грязевые аппликации невысокой температуры.

Медикаментозное лечение. При резко выраженных болях назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и противовоспалительные средства (ортофен, диклофенак, вольтарен, индометацин). Рекомендуются витамины группы В. Выраженным обезболивающим действием обладает витамин В12.

Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

Многие люди не имеют возможности радикально изменить свою жизнь, чтобы полностью устранить нагрузки, вызывающие боли в спине. Поэтому время от времени им приходится прибегать к использованию лекарственных средств. В настоящее время в распоряжении врачей есть препараты, позволяющие вернуть хорошее самочувствие и работоспособность, избавиться от угрозы прогрессирования болезни.

Эффективно использование патогенетической терапии с помощью миорелаксантов. Однако большинству из них присущ побочный седативный эффект, подавляющий компенсаторные возможности саморегуляции организма и нарушающий трудоспособность пациента.

Существует большая группа так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые достаточно эффективно подавляют боль и воспаление, действуют быстро и в течение относительно короткого времени (обычно в течение нескольких часов), успешно применяются для лечения суставно-мышечных болей практически любого происхождения.

Однако в ряде случаев даже кратковременный прием НПВП в небольших дозах может стать причиной серьезных побочных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Противовоспалительное действие всех препаратов этого класса основано на подавлении активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), играющего роль катализатора при синтезе простагландинов — основных медиаторов (проводников) воспаления. Не так давно было установлено, что существуют две разновидности данного фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая постоянно присутствует во многих тканях здорового человека, тогда как ЦОГ-2 вырабатывается только в очаге воспаления.

Эти данные позволили создать эффективные и безопасные НПВП, способные избирательно (селективно) подавлять выработку ЦОГ-2, не оказывая влияния на ЦОГ-1 (мовалис, целекоксиб). Селективные ингибиторы ЦОГ-2 значительно реже вызывают побочные реакции со стороны желудка, однако в каждом конкретном случае результаты лечения зависят от особенностей течения болезни и реакции пациента на лекарство. До недавнего времени современные селективные НПВП существовали только в таблетках. Сейчас существует инъекционная форма у одного из препаратов этой группы — Мовалиса. Ее появление позволило проводить сочетанную терапию, начиная с применения внутримышечных уколов  ежедневно в течение 3–6 дней в зависимости от степени  выраженности  боли с последующим переходом на прием таблеток для поддержания и закрепления полученного результата.

Эффективно также дополнительное использование НПВП в виде мазей и гелей, способных в определенной степени уменьшать боль при всасывании их под кожу. При этом  использование гелей и  мази самостоятельно в большинстве случаев не может  заменить использования инъекционных или таблетированных НПВП. В заключение следует еще раз отметить, что необходимое лечение может назначить только врач, после обследования пациента и исходя из конкретной ситуации.

По материалам сайта Поясница.ру

Вернуться к списку статей